2017年09月22日星期五
 
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Bicon短种植体
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Bill Schaeffer在牙科和医科均拥有研究生学历,是英国公认的颌面外科专家。他是Advanced Implant Services Ltd.的总监,该公司帮助大量的英国口腔诊所植入种植体。他还是南英格兰种植中心的合伙人之一。他现在是Bicon种植系统的一名讲师,并且从2003 年Bicon短种植体刚引入英国时就开始使用它们了。

 

1. 这位可爱的90岁老太太计划在左下植入两个种植体支撑一个桥 (因为对颌是覆盖义齿)。

2. 红色标出的下齿槽神经显示可用的骨高度很有限。
3. 先锋钻备洞之后插入平行杆,可以看出两个骨洞都安全地位于神经管以上。还可以看出来我可以把远中的骨洞再加深1mm。

4. 在骨高度不足的情况下两个种植体都安全地位于下齿槽神经管以上。

 

“我从1997年就开始使用Bicon种植体,我很喜欢它的简单可靠。我从Bicon在英国一推出短种植体就开始用了。

 

尽管我为种植做过各种类型的植骨术,这种短种植体能让很多病人完全不需要植骨。我现在越来越少地担心上颌窦或是神经管的问题,因为短种植体能让我躲得它们远远的——如果你不跟病人讲植骨,他们对种植的接受度就会大大提高!”

 

Dr. Bill Schaeffer,口腔
外科医生,伦敦,英国

Bicon短种植体

作者:Dr. Bill Schaeffer

 

在我们日常的工作中,作为职业医师我们经常会遇到一些病人,他们的情况非常适合种植,但是骨高度太低。你的病人可能有缺失牙,对种植牙有些了解,有意愿接受永久的解决方案,而且也有经济能力负担种植治疗,但有一个关键因素就是他们的骨高度不足以植入较长的种植体。通过植骨可以部分地解决这个问题,但是植骨很贵,疗程很长,有一些固有的风险,而且病人也很不舒服。根据我的经验,在我的诊所里,短种植体是一个很好的替代植骨的方案,而且让病人更容易接受种植治疗。

 

解剖学的考虑

在植入较长的种植体时,骨高度不足时有两个主要的解剖结构要考虑。对上颌,上颌窦是植入长种植体的一个风险因素。虽然种植体穿过窦底进入鼻窦也不至于引起什么致命问题,但如果你没计划这么做,它绝对能让你郁闷一整天!而且你还得花上大量的时间去向病人解释,向他保证不会有什么问题。

对下颌,下齿槽神经是个更严重的风险。在植入长种植体时如果伤到了病人的神经,引起病人麻木就真正麻烦了。肯定会有一场医疗纠纷,而且会损害你的事业和声誉。

 

麻木和官司

麻木。光是提到这个词就能让很多牙医血压升高,而且最近这种官司的赔偿金额已经到了35万美元。我们不应该在我们的整个职业生涯中老是在担心不好的结果或者躲开医疗纠纷,但是生意头脑(基本上也是常识)告诉我们一定要控制风险。

 

“为什么不植骨呢?”

我喜欢做植骨(不管怎样,我是个外科医生),但我很清楚我的病人可不象我那么喜欢植骨。给每个骨高度不足的病人植骨看起来很有道理,但是植骨很贵,而且疗程要长很多。病人可能不想花钱植骨或者等上6-8个月让移植骨愈合。另外,植骨自身也有风险,而且外科技术难度很大。植骨术不是一个简单的解决方案,病人也不喜欢。如果你不跟病人讲植骨,你会发现病人对种植的接受度会有很大提高。

 

一个简单的解决方案:Bicon短种植体

短种植体能提供一种简单容易的解决方案,让你的病人更能享受种植牙的快乐。Bicon的短种植体最短的长度只有5.7mm,但却提供了非常大的表面积,感谢他们革新性的鳍式设计。Bicon的鳍式设计能比同尺寸的螺丝型种植体的表面积增大至少30%。这些鳍还能让咬合负载更均匀地分布在整个种植体表面。另外,Bicon的设计还能在种植体周围和两个鳍中间形成成熟的哈佛氏骨。与螺丝型种植体周围的附着骨相比,这种哈佛氏骨的临床能力完全不同。其中一个临床优势就是提高冠根比例。你会为那么小的种植体所能达到的效果感到吃惊的!

 

“但它们的样子太奇怪了!这样的种植体能用吗?”

Bicon短种植体一开始看起来确实很奇怪,尤其是那么大的冠根比例,和我们一般在天然牙上看到的完全不同。但这些种植体确实能用——而且用起来效果非常、非常好,哪怕是对骨量极为有限的情况下。

种植牙和天然牙不同,它们没有牙周带,而是直接和骨组织结合到一起。因此传统对于天然牙的冠根比例观念不应该应用于种植牙。

 

“证明一下!”

Bicon短种植体1997年就开始临床研究了,然后再2002年正式推出。根据Gentile、Chuang和Dodson在2005年十一月/十二月号的IJOMI发表的论文,Bicon短种植体“对于下齿槽骨高度有限或者存在其他解剖结构局限的情况下,可以作为一种可接受的临床修复选择。”自从 Bicon短种植体推出以来,获得了巨大的成功。

但我自己不是搞学术的,所以对我来说更有说服力的是Bicon网站上那一个个的病例,显示出那些短种植体支撑的磨牙非连冠修复情况下,其周围的骨水平在7年以后是多么地令人惊叹。你真需要眼见为实!

 

治疗计划和成功关键

当你在骨量有限的情况下植入种植体时,你一定要先搞清楚可应用的骨量到底有多少。当然在你手术以前必须要照X光片,但我强烈建议在处理骨量有限的病人时,在先锋钻备洞后一定要再照一张x光片。你能更准确地知道种植窝和神经/窦底的相对位置,而且也能知道你到底还有多少余地。做这种病例压力很大,你会发现这么简单的一步会让你一下子放松好多,绝对值得。

 

一旦你从X光片上确认先锋钻的深度很安全,剩下的就简单了!Bicon的扩孔钻前端没有切割刃,所以你用的时候不可能比先锋钻钻得更深——当然这是这个系统另一个安全特点。一步步地把种植窝扩大到你要的直径,把Bicon的短种植体放进去,照一张术后的X光片——其实就这么简单!

 

在你的诊所中应用短种植体

如果你准备开始使用Bicon短种植体,我建议你先做几个简单的病例。和其他所有的系统一样,一开始选择非美学区域的病例很有帮助。试着选择那些骨质较好、牙龈健康的病人。这样你能很快掌握Bicon系统的特点,很快你就是可以开始尝试一些难一点的病例了。过不了多久你就会发现Bicon短种植体对你给病人提供的服务来说,是多么地有价值。

 

要快速学习Bicon短种植体,我会建议你参加一次 Bicon学院 的培训课程。 外科和修复原则 课程是一个非常好的三天课程,让你对Bicon系统有一个很好的全面了解,而且可以有模型操作。这个课程能让你很快上手,而且被广泛评价为种植行业最好的课程之一。

 
 
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