2017年11月25日星期六
 
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短种植体
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全牙弓
先天性侧切牙缺失
窦提升
牙槽嵴劈开术
即刻稳定和负重
过渡种植体
聚合瓷溶附金属
套筒冠修复
拔牙、植骨、全口23颗两阶段式种植体的植入,即刻稳定和负重,用21颗一体化基台冠和一个三单位的金属树脂固定桥修复(第一部分)
 

此病例展示拔牙、植骨、全口23颗两阶段式种植体的植入,即刻稳定和负重,并用21颗一体化基台冠(IAC)和一个三单位的金属树脂固定桥修复。

 

术前
术前
术前

术后

术后

术后




 

(注意:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分.)

 

   


 
1.
术前的微笑。


 
2.
术前的X光片。


 
3.
病人原有义齿的唇颊侧观。


 
4.
病人原有义齿的右侧面观。


 
5.
病人原有义齿的左侧面观。


 
6.
记录垂直距离。


 
7.
拆除上颌固定桥后的唇颊侧观。


 
8.
拔牙前的初始切口。


 
9.
根管治疗失败的牙齿。


 
10.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
11.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
12.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
13.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
14.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
15.
将扩孔钻收集到的骨组织放到硅胶碗里。


 
16.
用4.5mm的银色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
17.
预备牙槽骨的过程中,医生用手指鉴测颊侧骨组织,可见4.5mm的银色手动扩孔钻收集到的骨组织。


 
18.
将同种异体材料放置在拔牙窝内。


 
19.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
20.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
21.
带着聚乙烯愈合帽就位的种植体。


 
22.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
23.
将收集到的骨组织堆放在种植体上。


 
24.
将收集到的骨组织堆放在种植体上。


 
25.
第一次手术后的X光片。


 
26.
第一次就诊6周后,用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
27.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
28.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
29.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
30.
用4.0mm的红色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
31.
将4.5mm的银色手动扩孔钻装在直柄上扩大骨洞。


 
32.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
33.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
34.
用直柄上的种植体就位器轻敲种植体使其进一步就位。


 
35.
第二次手术后的X光片。


 
36.
第一次就诊8周后作的初始切口。


 
37.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
38.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
39.
用4.5mm的银色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
40.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
41.
捏住黑色聚乙烯愈合帽将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
42.
种植体植入缝合后的面观。


 
43.
第三次手术后的X光片。


 
44.
第一次就诊17周后,拆除临时义齿暴露结合的种植体和植入新的种植体之前的唇颊侧观。


 
45.
仅用指压的力量将5.0mm×4.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


 
46.
使用指压的力量将5.0mm×6.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


 
47.
将短的丙烯酸套筒套在基台上。


 
48.
将真空成型模板就位在丙烯酸套筒上,确定其是否合适。


 
49.
将制作临时义齿的复合树脂材料注射在套筒周围,形成一连接体。


 
50.
初始的连接体。


 
51.
连接体上涂抹粘接剂。


 
52.
光照粘接剂。


 
53.
真空成型模板相应的牙位内注射复合树脂材料。


 
54.
利用真空成型模板将连接体塑造成美观的临时义齿。


 
55.
取下临时义齿抛光。


 
56.
戴入抛光后的临时义齿。


 
57.
第一次就诊18周后的X光片。


 
58.
第一次就诊18周后,已结合的种植体上的临时义齿。


 
59.
拔除根管治疗失败的牙齿。


 
60.
拔除根管治疗失败的牙齿。


 
61.
拔除根管治疗失败的牙齿。


 
62.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
63.
平行杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内,确定其位置方向。


 
64.
用插入的平行杆确定骨洞的位置合适,并作为下一个牙槽窝预备的参考。


 
65.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
66.
用3.0mm的湖蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
67.
用4.0mm的红色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
68.
用5.0mm的金色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
69.
堆放到种植体上之前,将收集到的骨组织放在硅胶碗里。


 
70.
用种植体植入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
71.
用种植体植入/取出器将5.0mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
72.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
73.
用种植体植入/取出器将4.5mm x 8.0mmHA表面的种植体植入。


 
74.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


 
75.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
76.
用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时冲水降温。


 
77.
平行杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内,确定其位置方向。


 
78.
用2.5mm的橄榄绿色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
79.
用3.5mm的蓝色扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。


 
80.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


 
81.
用种植体植入/取出器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。


 
82.
带着聚乙烯愈合帽就位的种植体。


 
83.
插入肩台深度尺,确定肩台的高度。


 
84.
使用指压的力量将5.0mm×4.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


 
85.
插入肩台深度尺,确定相对于牙龈,肩台的高度应为6.0mm。


 
86.
使用指压的力量将5.0mm×6.0mm的隐匿肩式基台插入种植体内径。


 
87.
插入肩台深度尺,确定肩台的高度。


 
88.
应用两阶段式技术,将剪断的黑色聚乙烯愈合帽插入种植体内径。


 
89.
利用后牙的临时义齿和已经结合的种植体重建咬合。


 
90.
截短长的丙烯酸套筒。


 
91.
被截短的丙烯酸套筒。


 
92.
将短的丙烯酸套筒套在隐肩基台上。


 
93.
光照初始的连接体材料。


 
94.
连接体上涂抹粘接剂。


 
95.
光照连接体。


 
96.
覆盖在变硬的连接体前,将复合树脂材料注射在真空成型模板相应的牙位上。


 
97.
真空成型模板覆盖在连接体上制作临时义齿。


 
98.
取下临时义齿抛光。


 
99.
抛光后的临时义齿。


 
100.
抛光后的临时义齿将会被定期磨改以重建新的咬合关系。


 
101.
第五次手术后的X光片。


 
102.
第一次就诊8个月后,拔除两颗上颌磨牙后的X光片。


 
103.
第一次就诊9个月后临时义齿的唇颊侧观。


 
104.
拆除临时义齿前的唇颊侧观。


 
105.
拆除临时义齿后隐肩基台的唇颊侧观。


 
106.
插入印模柱前龈袖口及种植体内径的面观。


 
107.
插入引导杆,检查种植体的稳定性。


 
108.
将2.0mm的红色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


 
109.
将2.0mm的红色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


 
110.
将3.0mm的绿色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


 
111.
将红色的2.0mm塑料印模柱插入2.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


 
112.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


 
113.
轻敲红色的2.0mm印模柱使其就位。


 
114.
将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


 
115.
取模后重新戴入临时义齿。


 
116.
取下临时义齿后,隐肩基台的唇颊侧观。


 
117.
卸下隐肩基台。


 
118.
种植体内径和龈袖口。


 
119.
插入引导杆,检查种植体的稳定性。


 
120.
将3.0mm的绿色印模绞刀插在引导杆上,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。


 
121.
插入印模柱前龈袖口及种植体内径的面观。


 
122.
将绿色的3.0mm塑料印模柱插入3.0mm的种植体内径,准备取种植体水平转移印模。


 
123.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


 
124.
将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。


 
125.
种植体内径和龈袖口。


 
126.
重新戴入临时义齿,允许更多的时间来重建舒适的咬合关系。


 
127.
取模1周后,为记录咬合关系而拆除右侧的临时义齿前的唇颊侧观。


 
128.
拆除右侧基台前的颊侧观。


 
129.
记录垂直距离。


 
130.
种植体内径和龈袖口。


 
131.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


 
132.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


 
133.
种植体内径和龈袖口。


 
134.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


 
135.
轻敲红色的2.0mm印模柱使其就位。


 
136.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


 
137.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


 
138.
印模柱上的红色树脂记录位关系。


 
139.
拆除左侧的临时义齿。


 
140.
插入绿色的3.0mm塑料印模柱。


 
141.
插入红色的2.0mm塑料印模柱。


 
142.
轻敲绿色的3.0mm印模柱使其就位。


 
143.
印模柱上的红色丙烯酸记录位关系。


 
144.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


 
145.
将红色丙烯酸注射在印模柱上记录咬合关系。


 
146.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


 
147.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


 
148.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


 
149.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


 
150.
在咬合记录上标记面中线、笑线、和前牙的长度。


 
151.
重行戴入临时义齿。


 
152.
临时义齿的唇颊侧观。

(注意:此病例分为两部分,这是第一部分。 点击此处查看第二部分

 

 

 
 
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