2017年11月25日星期六
 
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四颗下颌切牙的拔除,植入两颗即刻负重的种植体,并用四单位的金属树脂固定桥修复
 

此病例展示四颗下颌切牙的拔除,植入两颗即刻负重的种植体,和行四单位的金属树脂固定桥修复。

 

   

 
1. 术前的X光片。

 
2. 术前的唇侧观。

 
3. 拔除根管治疗失败的牙齿。

 
4. 拔除根管治疗失败的牙齿。

 
5. 搔刮拔牙窝。

 
6. 用2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨,同时外部冲水降温。

 
7. 插入平行杆确定其位置方向并作为下一个牙槽窝预备方向的参考。

 
8. 由于非常靠近邻近的尖牙,使用扩孔钻延长器帮助先锋钻备洞。

 
9. 利用平行杆就位在经先锋钻预备的牙槽窝内,显示其位置方向。

 
10. 为了用袖口绞刀将牙槽窝周围的牙槽嵴的高度打平,将2.0mm的引导杆插入经先锋钻预备的牙槽窝内。

 
11. 袖口绞刀插入引导杆内。

 
12. 用袖口绞刀将牙槽窝内牙槽骨的高度打平,因为不均匀的高度会引起扩孔钻的意外移位。

 
13. 开始用绿色的2.5mm扩孔钻在50RPM的转速下扩大成形,无需冲水。

 
14. 插入深度量尺确定预备的牙槽窝是否合适。

 
15. 用黑色聚乙烯愈合帽将内径2.0mm,3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。

 
16. 用种植体插入器将3.5mm x 11.0mmHA表面的种植体植入。

 
17. 轻敲装上种植体就位器的螺纹直柄将种植体进一步就位。

 
18. 术后的X光片。

 
19. 涂抹粘接剂底漆。

 
20. 将4.0mm x 3.5mm隐肩基台插入种植体内径。

 
21. 将短的丙烯酸套筒套在隐肩基台上。

 
22.  涂抹粘接底漆。

 
23. 涂抹粘接剂。

 
24. 光照粘接剂。

 
25. 将树脂材料DiamondCrown放在套筒周围形成一连接体。

 
26. 真空成型模板覆盖在连接体上并光照。

 
27. 真空成型模板覆盖在连接体上并光照。

 
28. 添加树脂材料将连接体塑造成美观的形态。

 
29. 添加树脂材料将连接体塑造成美观的形态。

 
30. 抛光前的义齿。

 
31.  取下临时义齿抛光。

 
32. 涂抹粘接剂。

 
33. 光照。

 
34. 将树脂材料涂抹在塑料套筒的周围。

 
35. 将临时义齿套在无肩基台上。

 
36. 光照新添加的材料。

 
37. 粘接的临时义齿的唇侧观。

 
38. 种植体植入16周后的X光片显示已经结合的种植体。

 
39. 种植体植入16周后临时义齿的唇侧观。

 
40. 拆除临时义齿后露出的过渡基台。

 
41. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。

 
42. 将红色的2.0mm印模绞刀插入引导杆内,清除任何会影响印模柱完全就位的组织。

 
43. 将红色的2.0mm塑料印模柱插入种植体内径,取种植体水平转移印模。

 
44. 轻敲红色塑料印模柱使其就位。

 
45. 将印模材料注射在印模柱周围,取种植体水平转移印模。

 
46. 在黑色背景下比色并数码成像,以便于制作美观的一体化基台冠。

 
47. 取模后重新戴入临时义齿。

 
48. 石膏模型上的两颗位于红色塑料种植体代型上的研磨基台。

 
49. 戴入口内检查其合适性前,先用红色丙烯酸树脂将两段金属铸件连接起来。

 
50. 病人第三次就诊时两颗过渡基台取下前。

 
51. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。

 
52. 利用金属铸件帮助研磨基台定位于各自的种植体内径。

 
53. 从初步就位的基台上卸下铸件。

 
54. 将研磨基台轻敲进种植体内径。

 
55. 将研磨基台轻敲进种植体内径。

 
56.  将分开的铸件分别敲进研磨基台上。

 
57. 用红色树脂将分开的铸件重新连接。

 
58. 将印模材料注射在铸件周围取印模。

 
59. 在新工作模型上,用取下来的研磨基台和金属种植体代型帮助焊接铸件框架。

 
60. 石膏模型上的修复体。

 
61. 四单位的金属树脂固定桥。

 
62. 病人第四次就诊时临时义齿的唇侧观。

 
63. 病人第四次就诊时两颗过渡基台的唇侧观。

 
64.  卸下隐肩基台。

 
65. 拆除临时义齿和隐肩基台后的种植体内径。

 
66. 将研磨基台插入义齿内。

 
67. 利用义齿将研磨基台定位于各自的种植体内径。

 
68. 轻敲义齿使第一颗研磨基台于种植体内径初步就位。

 
69. 取下义齿。

 
70. 用酒精棉清洁基台柱以除去任何的污染。

 
71.  第二颗研磨基台插入种植体内径。

 
72. 轻敲义齿使第二颗研磨基台于种植体内径初步就位。

 
73. 取下义齿。

 
74. 轻敲基台从而使其完全实现锥形锁柱的连接关系。

 
75. 轻敲基台从而使其完全实现锥形锁柱的连接关系。

 
76. 重新戴入义齿。

 
77. 重新就位的义齿。

 
78. 涂抹分离剂来清除多余的粘接剂。

 
79.  将少量粘接剂注射在内冠的颈缘。

 
80. 将义齿粘接在基台上。

 
81. 粘接好的义齿。

 
82. 义齿戴入4周后。
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